SELKÄKIPU EI OLE MYSTIIKKAA – SE ON OSA NORMAALIA ELÄMÄÄ

Toisesta maailmansodasta näihin päiviin keskimääräinen elinaika on lisääntynyt lähes 20 vuodella. Samalla avuntarve on kasvanut ja lääketiede on kehittynyt niin, että nyt voidaan tehdä paljon entistä enemmän. Mutta mitä onkaan tapahtunut teollisuusmaissa – tuki- ja liikuntaelinsairauksien yllättävän nopea leviäminen uhkaa elämänlaatua.
Emeritusprofessori Pär Slätis korostaa, että maailman väestön suuria terveysongelmia ovat teollisuusmaiden väestön ikääntyminen ja kehitysmaiden tapa- ja liikenneturmat. Kansainvälinen Bone and Joint Decade -kampanja eli tules (tuki- ja liikuntaelinsairauksien) -vuosikymmen -hanke heijastaa maailmanlaajuista huolta vanhenevasta väestöstä.
Ihmisten liikkuvuus on vähentynyt ja sen myötä liikkumisvaikeudet, lihavuus ja osteoporoosi lisääntyneet. Toisaalta maailmalla tapahtuu paljon tapaturmia. Vuosittain peräti viisi miljoonaa ihmistä kuolee liikenneturmissa. Kehittyvien maiden muutos on tuonut mopot, moottoripyörät ja autot. Professori Slätis kertoo, että lähivuosina turmat kahdeksankertaistuvat – ja tämä syö terveydenhuollon varoja valtavasti kaikkialla kehitysmaissa.

Tule-sairauksien torjunta tuo elämänlaatua

- Tähän kaikkeen etsitään vastausta kansainvälisellä tules-vuosikymmenellä. Kampanja on jo alussa osoittautunut yllättävän menestyksekkääksi. Yli 40 valtiota on hallitustasolla sitoutunut tukemaan sitä ja ympäri maailman on saatu mukaan paljon järjestöjä, mm. yli 800 tieteellistä seuraa tai ammattijärjestöä. Myös YK:n pääsihteeri Kofi Annan ja paavi Johannes Paavali II tukevat kampanjaa. Tavoite on saada yhteiskunnallista huomiota näihin ongelmiin ja parantaa ihmisten elämänlaatua torjumalla tule-sairauksia.
Yli miljoona suomalaista kärsii pitkäaikaisista tuki- ja liikuntaelinvaivoista. Yli puolet heistä eivät oireidensa vuoksi kykene toimimaan täysin normaalisti. Eläkkeellä olijoistakin joka neljäs potee tules-ongelmia ja joka kolmas eläkkeelle siirtyjä jää pois työelämästä tuki- ja liikuntaelinvaivojen vuoksi.

Selkä kipeänä ainakin puolella miljoonalla

Selkäkivut ovat Suomessa melkoisen yleisiä. Ainakin puolen miljoonan selkä on niin kipeä, että se vaikeuttaa jokapäiväistä elämää. Professori Slätiksen mukaan nykyään voidaan jo aika hyvin selvittää, mitä selkävaivan taustalla on. Ikääntyvässä selässä on rappeutumia. Selkärangan nivelistö ja nivelien välilevyt kuivuvat ja vanhenevat. Keski-ikäisten selkä joustaa vielä ja siksi se myös kestää paremmin erilaisia vaikeuksia.
Iäkkäämmissä ikäryhmissä selkäydinkanavan ahtautuminen yleistyy, keski-iässä puolestaan iskias. Iskiaskipu taas seuraa pientäkin nikaman välilevyn vauriota, kun hermon kulku ei enää ole esteetön.
Vanhat hoitokeinot eivät enää päde selkäkivuissa. Kun ennen määrättiin makaamaan kovalle alustalle, nyt selkäkivussakin saa enää levätä korkeintaan pari päivää ja sitten elämä täytyy taas normalisoida.
- Selkä toipuu aika nopeasti, tules-vuosikymmenen Suomen suurlähettiläs Pär Slätis sanoo. Mutta pitkäaikaisessa ongelmassa tarvitaan ortopedistä kirurgiaa. Selkäkirurgia on edistynyt nopeasti ja uusia leikkausmenetelmiä on tullut. Leikkaukseen joutuvat potilaat valitaan tarkkaan, sillä nyt tiedetään entisiä aikoja paremmin, kuka hyötyy leikkauksesta ja kuka ei. Professori Slätis kehuukin, että Suomen ortopedit ovat hyvin valveutuneita ja ammattitaitoisia ja kunnioittavat yhteistyötä eri erikoisalojen välillä.


Liikuntakyky edellytys toimintakyvylle

- Nykyisin ikääntyvien toimintakyky on tärkeää. Siksi selkäpotilaskin yritetään pitää liikuntakykyisenä mahdollisimman vanhaksi. Tarvittaessa käytetään leikkausta, eikä sille oikeastaan ole yläikärajaa, Slätis sanoo.
Hän korostaa, että Suomessa tules-toiminnan tavoitteena on hoitaa sairas lapsi terveeksi aikuiseksi, palauttaa työikäisten terveys ja säilyttää vanhuksien omatoimisuus.
- Ennalta ehkäisevä hoito on ajankohtainen. Täytyy jakaa riittävästi ehkäiseviä neuvoja. Tässä toiminnassa tarvitaan yhteiskunnan ja potilasjärjestöjen tukea. Terveysvalistuksen täytyy läpäistä koko koulutusohjelma. Koulujen tähän tarkoitukseen osoitetut tuntimäärät ovat riittämättömät, ja siksi tilanne on huolestuttava.
Osteoporoosi on ajan sana. Professori muistuttaa, että joka neljäs yli 75-vuotias nainen on kärsinyt osteoporoottisen murtuman ranteessa, reidessä tai selkärangassa. Silloin on myöhäistä katua sitä, ettei ole kuormittanut säännöllisesti selkärankaa ja pitkiä luita. Jo 20-30-vuotiaana tilannetta pitäisi ryhtyä ehkäisemään ja liikkua riittävästi.
- Eivät suomalaiset mitään urheilukansaa ole. Kun lasketaan, moniko kävelee yli 10 kilometriä viikossa, luku ei ole suuri. Hölkkää ja reipasta kävelyä tai sauvakävelyä nuoresta asti, siinä professorin ehdottama ennakkohoito.

Selkäkipu tulee ja menee

- Mystiikka pois selkäkivuista. Ei se mikään ihmeellinen sairaus ole. Kyllä sitä voidaan hoitaa. Tutkitaan ja selvitetään, yleensä mitään uhkaavaa ei näy. Tauti tulee ja menee ja se on hoidettavissa normaalilla elämällä. Selkäkipu on osa tavallista elämää, johon kuuluvat kaikenlaiset pienet kolotukset, professori Slätis sanoo tiukasti.
Selän ja jalkojen lihaskivut menevät ohi ja ne ovat samaa luokkaa kuin ylirasitus. Harvoin selkärangalla on osaa lihaskipuihin. Iskiaksesta kärsiville professori sanoo, ettei ärtynyt iskiashermo pidä kylmästä eikä kuumasta, lämpöinen olo on kuitenkin hyvä. Paras asento on vuoteessa niin, että lonkka ja polvi ovat 30 asteen kulmassa.
Kansainvälisen tules-vuosikymmenen viesti on, että ihmisen kantavista rakenteista kannattaa pitää huolta. Painoalueita ovat nivelsairaudet, osteoporoosi, selkäsairaudet, vaikeat traumat ja lasten vaikeat nivelsairaudet. Vuosikymmenen toteutuksesta vastaa Suomen Reumaliitto Raha-automaattiyhdistyksen rahoituksella.

Sinikka Mustonen
lääketieteeseen erikoistunut toimittaja